青春期发育迟缓的病因

作者：广州天使儿童医院

    青春期发育延迟一般指已超过青春期发育平均年龄２个标准差年龄仍无青春期发育。疾病和营养情况等因素均可能影响青春期的生长发育，那么青春期发育迟缓的病因是什么呢？

    1.发病原因：体质性或特发性青春期发育迟缓查不出任何原因的发育迟缓，最终可以发育正常，有家族倾向。病理性发育迟缓因全身性营养不良、慢性疾病、青少年期进行化学药物治疗、精神创伤、心情压抑或青少年内分泌疾病引起。

    2.发病机制：青春期发育延迟是因体内缺乏雌激素，而缺乏雌激素的原因则在卵巢，或调控卵巢功能的下丘脑，或脑垂体的功能状态，与早熟的青春期相似，遗传因素、环境、全身健康状况等因素与发病有关。

    a.营养因素:月经初潮与身体内的脂肪量有关，当体内脂肪增加至体重的１７％时才会出现初潮，体重过低、青少年神经性厌食症、大运动量训练致体重下降时，初潮延迟。

    b.甲状腺功能低下症时发音往往推迟，与全身代谢低下有关。

    c.松果体肿瘤产生褪黑色素增多，影响促性腺激素分泌而使发育延迟或性腺功能低下。

    在明确诊断后，为解决患者成年终身高的问题，可首先给予肾上腺皮质激素和甲状腺激素替代治疗，接着给予生长激素治疗，最后考虑雌激素替代治疗方案。此外，应改善营养状况，不要盲目减肥；消除精神心理过度负荷，保持心情舒畅；不做剧烈运动。若１７岁还无第二性征发育则可用少量性激素治疗，但不宜过早使用，以免抑制下丘脑、垂体功能与骨骼发育,对于病理性青春期延迟应积极治疗。

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